Fiche de Présentation / Presentation Sheet
[En-tête du Candidat]
Cession des Participations Détenues par l’Etat Tunisien dans le capital de la société ADWYA
(représentant 35,53% du capital de la société)
Phase de Pré-Qualification
[Lieu / Place] [Date]
Fiche de Présentation (Personnes Physiques)
Presentation Sheet (Natural Persons)
Le signataire de la présente fiche de présentation atteste que les informations ci-dessous indiquées sont correctes et complètes. A défaut, AL KARAMA HOLDING peut rejeter sa candidature à tout moment du processus de l’Appel d’Offres International envisagé.
AL KARAMA HOLDING se réserve le droit de demander aux Candidats des précisions ou informations complémentaires ou même la production de documents manquants ou supplémentaires dans des délais qui leurs seront précisés.
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Identification/ identification
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Nom et Prénom
Full name
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Nationalité
Nationality
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Numéro du CIN ou du Passeport
n° of identity document (identity card or passport)
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Principales activités
Key activities
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Adresse
Adress
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Coordonnées (tél., fax, e-mail)
Contact details (tel. fax. e-mail)
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Habilitations/Authorizations
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Personne habilitée à retirer et à signer l’accord de confidentialité [Nom complet, qualité, coordonnées, n° de la pièce d’identité (CIN ou passeport)]
Authorized person to withdraw and sign the NDA[Full name, quality, contact details, n° of identity document (identity card or passport)]
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Personne habilitée à signer la fiche de présentation [Nom complet, qualité, coordonnées, n° de la pièce d’identité (CIN ou passeport)]
Authorized person to sign the presentation sheet [Full name, quality, contact details, n° of identity document (identity card or passport)]
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Personne habilitée à retirer le Dossier de Pré-Qualification et le Dossier de l’Appel d’Offres [Nom complet, qualité, coordonnées, n° de la pièce d’identité (CIN ou passeport)]
Authorized person to withdraw the prequalification Document (DPQ) and the Tender Document (DAO)[Full name, quality, contact details, n° of identity document (identity card or passport)]
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La présente fiche de présentation doit être signée par le soumissionnaire ou une personne habilitée à lui représenter avec présentation d'un mandat de représentation.
Par votre signature ou la signature de votre représentant, vous garantissez que les déclarations et informations ci-dessus sont correctes et complètes.
This presentation sheet must be signed by the bidder or an authorized representative of the bidder. By your signature or the signature of your representative you ensure that the above given statement is correct and complete.
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Mr. (Mme).. ou le représentant légal
Signature |
