La bientraitance des patients dements (3 jours décomposés en 2 jours groupés puis 1 jour à quelques semaines d’intervalle) objectifs








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date de publication20.05.2017
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LA BIENTRAITANCE DES PATIENTS DEMENTS


(3 jours décomposés en 2 jours groupés puis 1 jour à quelques semaines d’intervalle)

OBJECTIFS


  • Définir le concept de maltraitance et identifier les pratiques qui en découlent

  • La bientraitance ou l’adaptation de son savoir être de soignant pour mieux répondre aux besoins des patients déments

  • Connaître, comprendre et gérer les troubles de comportement des patients déments



CONTENU



Module 1 (2 jours)
La maltraitance

Définition, précisions de vocabulaire et graduation des actes et comportements des personnels

  • négligences passives, négligences actives,

  • agressivité passive, agressivité active,

  • abus physiques, psychiques et moraux, matériels et financiers, médicamenteux,

  • privation ou violation des droits

  • maltraitance de 1ère ou de 2nde catégorie

  • violences institutionnelles


exercice collectif : tracer la frontière entre ce qui est abusif ou ne l’est pas, ce qui est acceptable et intolérable ;

Les causes des comportements mal traitants des personnels en institution

  • Les causes liées à des facteurs institutionnels ou professionnels

  • Les causes liées à la personnalité ou les difficultés personnelles des soignants

Auto diagnostic de ses risques personnels à déraper dans ses pratiques professionnelles
La bientraitance des patients déments

Comprendre les pathologies spécifiques des personnes âgées démentes :

Les démences de type Alzheimer: en quoi elles consistent, le diagnostic, l’accompagnement médical et soignant, les phases de la maladie et les stades traversés par les malades (travail à partir des notions déjà connues des participants pour ensuite apporter des réajustements ou des connaissances précises complémentaires ; documents de synthèse remis puis visionnage d’une vidéo montrant la vie quotidienne des patients et de leur entourage à domicile et en institution)
Les troubles psycho-comportementaux des patients déments et leur signification

(apports puis illustrations à partir du cas de personnes prises en charge dans le service)
Les besoins des personnes démentes (travaillés à partir d’un témoignage écrit de vécu d’un patient)

La communication avec les patients déments


  • pourquoi faut-il toujours continuer à communiquer avec ces patients

  • comment adapter ses modes et techniques de communication

  • comment décoder et traduire leurs paroles ou comportements pour pouvoir répondre à leurs besoins


Comment faire face à la colère, l’agitation, les réactions extrêmes, l’agressivité, l’angoisse, la peur, l’apathie

Comment agir en cas de questions répétitives, brusque changement d’humeur, comportement sexuel embarrassant et déplacé

applications pratiques à travers l’analyse de situations difficiles vécues par les participants dans leur service

Principes d’attitudes du soignant


  • reconnaître au patient la qualité d’interlocuteur (apports puis recherches d’exemples concrets)

  • connoter positivement le patient (apports puis recherches d’exemples concrets)

  • maintenir des interactions avec le patient (apports puis recherches d’exemples concrets)

  • parler au patient et lui expliquer simplement ce qu’on lui propose (apports puis recherches d’exemples concrets)


Préconisations de comportement pour aider les patients à gérer leurs troubles de mémoire ou de désorientation.

Exercice en petits groupes de participants du même service ou non :

Choix et analyse de quelques cas posant problème dans le service de personnes âgées démentes (description des comportements, recherche des causes, identification des besoins) et élaboration en commun d’objectifs à mener pendant l’intersession de micro-modifications d’approche dans la relation ou dans la gestion de la vie quotidienne de ces patients.

EXERCICE INTERSESSION


Mise en œuvre des objectifs élaborés pendant le module 1 de la formation et analyse des résultats produits.

Module 2 (1 jour)



Analyse de l’exercice effectué pendant l’intersession ; résultats produits et changements à confirmer dans l’approche relationnelle de ces patients. Témoignages auprès du groupe et partage des améliorations observées.

Suggestions pour aider à vivre au quotidien


  • organiser les actes de la vie quotidienne pour rythmer le temps

  • organiser l’aide à la toilette, à l’habillage, à l’alimentation, au coucher, pallier à l’incontinence urinaire

  • aider le patient à percevoir positivement les relations avec les autres

  • orienter le patient vers la réalité sans le mettre en échec

  • pallier aux troubles de la connaissance, de la parole, de la compréhension des gestes, en essayant de décoder besoins et souhaits

  • calmer angoisse et irritabilité

(apports puis illustrations à partir du cas de personnes prises en charge dans le service puis visualisation d’une vidéo témoignant d’une prise en charge adaptée)
Le besoin d’activités de ces patients : physiques, ludiques, cognitives ou occupationnelles

Repérage des besoins individuels et organisation pratique d’activités au sein du service
La méthode de la clé des sens et la stimulation sensorielle

Apports puis applications pratiques à travers l’analyse de situations difficiles vécues dans le service

L’importance du toucher-massage comme langage en gériatrie


C.NEDELEC IMPACT Conseil et Formation

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