Bibliographie : 99

RESUME :

Ce mémoire, réalisé sur 18 mois, présente dans un premier temps, un bref rappel médical de la physiopathologie du reflux gastro-œsophagien du nourrisson et de son consensus de traitement. Puis, nous avons réalisé une synthèse des écrits ostéopathiques.

Dans un deuxième temps, nous avons présenté notre expérience : 148 nourrissons traités, âgés de 0 à 6 mois. Ceux-ci ont été répartis dans 4 groupes de traitement : groupe 1 (traitement crânio-sacré uniquement), groupe 2 (traitement crânien et musculo-squelettique), groupe 3 (traitement crânien et viscéral), groupe 4 (traitement crânien, musculo-squelettique et viscéral). Le but de cette étude est de comparer l’efficacité de l’association des différents champs de techniques ostéopathiques par rapport au champ de techniques crâniennes.

En dernière partie, nous proposons une analyse des résultats recueillis. Ils montrent que la somme de techniques ne fait pas la qualité du traitement. En effet, nous avons obtenu de meilleurs résultats et plus rapidement avec le groupe 1 : groupe témoin.

ABSTRACT :

This essay, which study place on 18 months, first presents a short medical abstract about RGO physio-pathology (Heartburn in babies) and its conventional treatment. Then we have made an abstract on the osteopathic literature on the subject.

Secondly, we have given a presentation of our practical experiences: 148 babies, aged from 0 to 6 months treated for this symptom. These babies have been classified in 4 groups: group 1: treated only with cranial technique, group 2: treated with cranial technique and bones and muscles techniques, group 3: treated with cranial technique and visceral technique, group 4: treated with cranial, bones and muscles and visceral technique. The aim of this study is to compare the efficacy of the association between different osteopathic techniques, in opposition with the cranial technique on its own.

In the last part, we propose the analysis of the results we have obtained on these babies. It shows that the fact of adding techniques together does not make the efficiency of the treatment. Infact we have had the best results and the quickest results with the group 1 our reference group.



RGO, reflux gastro-œsophagien, étude prospective, nourrissons, zéro à six mois, physiopathologie, consensus médical, synthèse mémoires précédents, 148 patients, efficacité comparée, protocole, crânio-sacré, musculo-squelettique, viscéral.

1 NAVARRO J., SCMITZ J., 2000, Gastro-entérologie pédiatrique 2^e édition, p. 131-132.

2 Double cône fibreux tendu entre le diaphragme et l’œsophage d’une part, et du cardia au diaphragme d’autre part.

3 Syndrome phréno-pylorique de Roviralta : l’hypokaliémie secondaire à la sténose entraîne une néphropathie interstitielle chronique. Létal en l’absence de traitement (chirurgical).

4 Réflexe oculo-cardiaque ou réflexe d'Aschner : la pression des globes oculaires entraîne une bradycardie réflexe, ceci explore le tronc cérébral (bulbe, V et X).

5 Syndrome de Sandifer : forme clinique de hernie hiatale associant des mouvements anormaux et involontaires de la tête et du tronc déclenchés par les repas.

6 Transit oeso-gastro-duodénal.

7 Nissen : manchonnement péri-œsophagien par la grosse tubérosité gastrique.

8 http://www.academie-osteopathie.org/.

9 Page 61.

10 Page 56.

11 Page 84.

12 Pourcentage de temps d’examen où le pH est inférieur à 4. La pH-mètrie est normale quand l’Indice de Reflux (IR) est inférieur à 5% et pathologique quand IR supérieur à 10%. Entre 5 et 10% nous sommes donc dans une zone d’incertitude qu’il faut interpréter dans un contexte clinique.

13 Page 144.

14 Page 52.

15 Page 53.

16 Page 192.

17 Lors du passage sous la symphyse pubienne maternelle, l’enfant, qui était en flexion complète, subit une extension et rotation de la tête. De plus, les os se chevauchent pour se redéployer, physiologiquement, par la suite.

18 Malposition périnatale des différentes pièces osseuses d’un os avant son ossification, ayant pour conséquence une hypomobilité de cet os.

19 Page 64.

20 Page 103.

21 The Lancet, 9 février 2002 ; 359 (9305) : 493.

22 Voir glossaire.

23 Voir glossaire.

24 Page 78.

25 Page 57.

26 En annexe II, III et IV les formulaires de consentement.

27 Voir définition dans le glossaire.

28 Voir définition dans le glossaire.

29 G : nombre de grossesse, P : nombre d’accouchement.

30 Définitions complètes dans le glossaire, en fin de mémoire.

31 Voir 2.2.6. Descriptions des techniques utilisées.

32 SAHUC M.P, Lésion du trou déchiré postérieur chez le nouveau-né : une des causes du RGO, page 45.

33 Enseigné par Monsieur Defrance de Tersant, Cours d’Ostéopathie Pédiatrique ; 2005.

34 SOLANO R., Le nourrisson, l’enfant et l’ostéopathie crânienne, Paris : Maloine, 1986. Page 446.

35 Cf. glossaire.

36 Voir table des abréviations.

37 « La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité. ». Préambule à la Constitution de l'Organisation mondiale de la Santé, tel qu'adopté par la Conférence internationale sur la Santé, New York, 19-22 juin 1946; signé le 22 juillet 1946 par les représentants de 61 Etats. 1946; (Actes officiels de l'Organisation mondiale de la Santé, n°. 2, p. 100) et entré en vigueur le 7 avril 1948. La définition n'a pas été modifiée depuis 1946.

38 http://www.gyneweb.fr/sources/congres/nice/00/.htm.

39 Mémoire d’Alice thomas : Naissance avec circulaire du cordon ombilical : approche ostéopathique ; iso Aix, 30/09/05, p61 

40 Apostill n°14 – hiver 2004, p33 : « Le crâne du nouveau-né, résumé des connaissances actuelles », R Lalauze-Pol.

41 Mémoire d’Alice thomas : Naissance avec circulaire du cordon ombilical : approche ostéopathique ; iso Aix, 30/09/05, p622 

42 Cours de techniques ostéopathiques viscérales de Monsieur A. Auberville : 2003-2004, I.S.O Aix-en-Provence.

43 Cours de techniques ostéopathiques viscérales de Monsieur A. Auberville : 2003-2004, I.S.O Aix-en-Provence.

44 Cours de Concept ostéopathique de Monsieur Defrance de Tersant : 2000, I.S.O Aix-en-Provence.

45 Cours de Pédiatrie Ostéopathique de Monsieur Defrance de Tersant : 2005, I.S.O Aix-en-Provence.