Résumé Introduction
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Liens entre intensité du stress perçu, plaintes somatiques, cortisolémie matinale et potentiels évoqués. Perceived stress intensity, links to somatization, morning cortisol and event related potentials. Auteurs : Sany Dupont, Daniel Neu, Léon From, Pascale Dewell, Isabelle Vandenabeele, Paul Verbanck, Philippe Corten. CHU Brugmann, Clinique du Stress, Service de Psychiatrie, Université Libre de Bruxelles (U.L.B.) Institution où les travaux ont été effectuésClinique du Stress, Service de Psychiatrie CHU Brugmann U.L.B. / V.U.B. Place Arthur Van Gehuchten 1020 - Bruxelles Soutien financier: Daniel Neu est soutenu par une bourse de formation recherche du Ministère de la recherche, de la culture et de l’éducation supérieure du Grand-Duché du Luxembourg. Résumé Introduction Les liens entre le stress et l’apparition de troubles psychosomatiques ont souvent été mentionnés. Le stress a été reconnu comme facteur de risque indépendant, impliqué dans la pathogenèse d’affections cardio-vasculaires, de troubles métaboliques ou de troubles affectifs. ObjectifsLa présente étude explore les descriptions de liens entre l’intensité du stress perçu, de plaintes somatiques et d’altérations associées au niveau de la cortisolémie matinale, du test de tétanie latente (TTL) ou de la variation contingente négative (VCN) des potentiels évoqués cognitifs (PEC). MéthodesNous avons rétrospectivement analysé les données de 376 patients adressés au centre spécialisé dans le stress d’un hôpital universitaire général. Une évaluation mentale systématique, des examens électrophysiologiques (TTL, PEC et EEG) et une biologie sanguine matinale complète ont été effectués. L’intensité du stress perçu a été évaluée avec l’échelle de Cohen. Nous avons analysé des comparaisons entre groupes et des corrélations entre l’intensité des symptômes et les paramètres physiologiques et biologiques. RésultatsLa prévalence de certaines plaintes symptomatiques, comme la fatigue, un réveil matinal précoce, des myalgies ou des troubles de la concentration, augmentait avec l’intensité du stress perçu à l’échelle de Cohen. Malgré une cortisolémie anormalement élevée dans 28,7% des cas, celle-ci ne montrait pas de corrélation significative avec l’intensité du stress perçu. 71,6% des patients présentaient un TTL positif et la VCN était anormale dans 31,7% des cas. Néanmoins ces altérations n’étaient pas corrélées non plus à l’intensité du stress. Les patients ayant une VCN anormale montraient une tendance de cortisolémie matinale plus élevée (p=0,0532). ConclusionsLa plainte de fatigue diurne semble être fortement liée à l’intensité du stress perçu. Par contre nous n’avons pas pu mettre en évidence de lien spécifique avec un marqueur objectif, au niveau des paramètres étudiés. Il est possible que des altérations nycthémérales expliquent ceci partiellement. Des études ultérieures devraient peut-être se concentrer sur ces aspects chronobiologiques. Mots clésStress, somatisations, Cohen, cortisol, potentiels évoqués Abstract Introduction Links between stress, different medical conditions or mental disorders have often been mentioned. Environmental stress has been acknowledged as an independent risk factor in the pathogenesis of cardiovascular diseases, metabolic or affective disorders. Objectives The present study investigated descriptive linking between perceived stress intensity, and somatic complaints, altered morning cortisol or electrophysiological assessments as event related potentials (ERP) as the negative contingent variant (NCV). Methods We analyzed retrospectively the data of 376 patients addressed to a specialized stress clinic of a general University Hospital. Mental evaluation, electrophysiological testing (ERP and EEG) and full morning blood sample were collected. Perceived stress intensity was measured with the Cohen stress intensity scale. Between group comparisons, regarding stress intensity, and correlations between symptom intensity and physiological or biological parameters were carried out. |
