Epidemiologie appliquee a la sante de reproduction








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UE : Epidémiologie appliquée à la santé de reproduction

MEMBRES DU GROUPE 3 :
NGANDJOUONG Wilfried

ONOHIOL James

SINKOT Jean

SOUNG IBALLA
ENCADREUR :
Dr NDIP Jean Marie

Dschang le 25 juillet 2012

INTRODUCTION

Les accouchements septiques sont des accouchements faits dans de mauvaises conditions d’hygiène dans les salles d’accouchement  et laissant par ce fait une porte ouverte à diverses maladies infectieuses pouvant atteindre le nouveau-né et/ou la mère. Ils constituent un véritable défi pour le système de santé Camerounais vu son influence négative sur la santé de reproduction. Quelques indicateurs permettant d’évaluer l’ampleur des accouchements septiques dans nos villes et campagnes sont listés ci-dessous.

  1. INDICATEURS D’EVALUATION DE L’IMPACT DES ACCOUCHEMENTS SEPTIQUES



  • Prévalence de mortalité maternelle en post-partum

  • Taux de mortalité néonatal

  • Prévalence du tétanos néonatal

  • Nombre de femmes accouchant sous assistance médicale

  • Taux d’utilisation du service de maternité dans les formations sanitaires

  • Nombre d’enfants nés sous assistance médicale

  • Nombre d’enfants nés avec une infection oculaire

  • Taux de séropositivité chez les nouveaux nés

  • Nombre de femmes présentant des déchirures après l’accouchement

  • Nombre de femmes présentant une fièvre puerpérale

  • Nombre de nouveaux nés infectés au gonocoque

  • Nombre de nouveaux nés infectés par la syphilis

  • Prévalence du tétanos maternel post-partum

  • Nombre de femmes présentant des fistuleuses en post-partum

  • Nombre de femmes ayant fait un saignement post-partum

  • Taux de mortalité du tétanos néonatal



  1. QUELQUES CHIFFRES D’INDICATEURS PERTINENTS AU CAMEROUN OU EN AFRIQUE CENTRALE

Tétanos néo natal :

La prévalence du tétanos néo natal au Cameroun était de 33-35 pour 1000 naissances en 2010.

Taux de mortalité maternel :

La prévalence de la mortalité maternelle dans la sous-région Afrique Centrale était de 600-800 pour 100000 accouchements et 15% de ces décès étaient dues aux conditions septiques en 2004.



Taux de séropositivité chez les nouveaux nés :

Le diagnostic précoce (par PCR-DNA) chez les enfants nés de mères séropositives montre un taux de positivité de 7,1% en 2011 contre 8,9% en 20101.

  1. MESURES D’INTERVENTION POSSIBLES

Objectif général : Réduire les mortalités maternelle et infantile due aux accouchements septiques

Objectifs spécifiques :

  • Réduire de 20% la prévalence du tétanos néonatal

  • Réduire à 5% le taux de séropositivité chez les nouveau-nés

  • Réduire les taux de transmission verticale des autres IST (gonococcie, syphilis, etc.)

Activités :

  • Sensibiliser les femmes enceintes pour ce qui est de l’utilité de la consultation prénatale

  • Administration a toutes les femmes enceintes du vaccin antitétanique lors des CPN (les 5 doses)

  • S’assurer de la désinfection du matériel utilisé lors des accouchements

  • Contrôler la propreté des salles d’accouchement

  • Augmenter le taux d’utilisation des services de consultations prénatales (par le processus de mobilisation communautaire)

  • Organiser des séances de recyclage du personnel médical au sujet de l’hygiène de l’appareil génital de la femme enceinte avant l’accouchement

CONCLUSION

Au Cameroun, des efforts considérables sont fournis pour améliorer la santé de reproduction ; malgré ceux-ci certains indicateurs mesurant l’impact des accouchements septiques restent négatifs. Nos interventions semblent donc bienvenus car elles renforceront les actions déjà misent en œuvre d’une part et constitueront des nouvelles pistes de solution qui permettront l’atteinte des Objectifs du millénaire pour le développement numéros 4 et 5.

UE : EPIDEMIOLOGIE APPLIQUEE A LA  SANTE DE  REPRODUCTION

 

REALISE PAR :

DJEUMENI  ZEBAZE Arlette Viviane

DJIMELI KEMO Armand D .

MOMO NGOUFACK Evelyne

NKAMEDJI Patrick

 

 

 

GROUPE 4 : PROBLEMATIQUE DU VOL DES BEBES DANS LES MATERNITES DU CAMEROUN

 

 

 

 

 

 

Superviseur : Dr NDJIP Jean Marie, MPH, MBA, Environnementaliste

 INTRODUCTION

Le  vol se définit comme étant un fait criminel qui consiste à s’approprier par la force ou par la ruse le bien d’autrui. C’est acte d’autend plus grave lorsqu’il s’agit d’un bébé, « quelque chose » d’irremplaçable. En  effet le vol de bébé est devenu chose courante dans nos sociétés, 4 cas de vol au Cameroun en  2012 déclaré par le MSP et 94 cas déclaré par la police en 2O11 ; en chine 1 enfant ou bébé disparait chaque minute que ce soit dans un hôpital ou dans la rue ; est ce dû à l’augmentation  du nombre de couples infertile, ou aux phénomènes grandissant de l’homosexualité et de la multiplication des sectes sataniques ? Quelque qu’en soit le cas, les pouvoirs publics se doivent de réagir pour que les familles se sentent en sécurité en venant dans les formations sanitaires avec leurs progéniture. Voici quelques indicateurs qui permettront d’évaluer la cause et l’ampleur du problème ainsi qu’une proposition d’un plan d’action.

I -QUELQUES INDICATEURS

 Données sanitaires

-Taux d’infertilité féminine primaire ; secondaire par an

-Taux d’infertilité masculine par an

- nombre de couples consultant pour infertilité par an

-Taux de mortalité néonatale annuel

-Taux de mortalité infanto-juvénile annuel

-proportion de femmes  venant accouchées seule chaque année

-proportion de femmes venant accouchées sans frais d’accouchement par an

-Nombre d’avortement pratiqués par an ou nombre de femmes arrivées en urgence après un avortement clandestin par an

-Nombre de nouvelle infection à VIH dépistés et diagnostiqués par an

- nombre de cas grossesses extra-utérine par an

- prévalence des infections sexuellement transmicible dans la tranche 20 à 45 ans par an

- taux de fécondité 

-Taux de femmes accouchant dans une ville autre que la ville ou village de résidence par an

-Nombre de bébés volés dans les maternités du Cameroun au cours d’une année

Données d’infrastructures

-proportion de formations sanitaires faisant les consultations prénatales

-nombre moyen de sages femmes en activité par formation sanitaire au cours d’une année    

-Taux de formations sanitaires sujettes à une mauvaise organisation et gestion des maternités

-Taux de formations sanitaires non contenu dans une barrière ou barrière non sécurisée

-Taux de formations sanitaires sujettes aux coupures intempestives d’électricité et d’eau

-proportion  de formations sanitaires faisant des examens prénuptiaux fiables

          Données sociétales

- Nombre de couples infertiles  pratiquant l’adoption par an                                                            - Nombre de couples homosexuels par an                                                                                                           - Nombre de  sectes satanistes par région par an

        Données biologiques et génétiques

-Nombre de personnes consultant pour malformation de l’appareil génital masculin et féminin par an                                                                                                                                                   - nombre de spermogramme effectué chaque année                                                                           - nombre de personnes consultant pour  azoospermie primaire par an                                                     -nombre de cas de troubles hormonaux par an

          Quelques indicateurs au Cameroun

-Nombre de bébés volés dans les maternités en 2011 : 04 , nombre révélé par le MSP                           -Nombre de bébés volés en 2011 : 94 nombre révélé  par les policiers                                           -Taux de mortalité néonatale : 40 pour 1000 naissances vivantes

     II -  Interventions visant à faire reculer le problème

-faire le plaidoyer pour  une prise de conscience et implication des pouvoirs publiques dans la lutte contre le vol des bébés dans les maternités ;                                                                                                                 

  - renforcer la sécurité à l’entrée des hôpitaux ayant une barrière et promouvoir la construction des barrières dans les autres ;                                                                                                                                             - construction des portillons avec vigiles pour les bâtiments où l’on hospitalise les bébés et enfants                                                                                                                                                                           

   - établissement des heures strictes de visites ;                                                               

  - sensibiliser la population générale, les sages femmes et les femmes en particulier sur l’existence du problème et les exhorter à plus de vigilance dans les maternités                 

  - présentation obligatoire de la carte nationale d’identité avant d’entrer dans un établissement ;                                                                                                                                           

  - restreindre l’accès à la salle d’accouchement aux sages femmes et parturientes ;                                                       

  - augmenter le nombre de sage femmes dans les services de maternités ;                                                                   

  - promouvoir le port du bracelet portant le nom de la maman au bras de l’enfant ;                                                    

  - les personnes qui accompagnes les parturientes doivent  déposer leur carte d’identité national  et avoir un badge avant de circuler dans les salles d’hospitalisations ;                                                                       

 - faciliter les procédures d’adoption par les personnes et couples nécessiteux sur le territoire national;                                                                                                                                          - multiplier les activités de supervision et contrôle de la gestion des maternités.


1Rapport national de suivi de la déclaration politique sur le VIH/sida Cameroun,

30 mars 2012
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