Rapport d’evaluation interne 2013 sommaire
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PAQ N°37 : prévoir un courrier d’information à MT Les bénévoles sont-ils aidés et soutenus par des groupes de parole, par des actions de formation et sont-ils assistés par des tuteurs au sein de l'établissement ou du service ? □ NC Non concerné L’association des petits frères des pauvres prend en charge cette activité 2.2.5 - Le réseau et les intervenants (professionnels, stagiaires) L'accueil de stagiaires est-il développé dans l'établissement ou le service ? □ A Pour tous types de stagiaires Les professionnels sont-ils impliqués dans l'accueil de stagiaires □ A Systématiquement L’accueil des stagiaires fait-il systématiquement l’objet d’une convention de stage ? □ Oui Un tutorat des stagiaires existe-t-il dans l’établissement ou le service ? □ A Systématiquement Les personnes accueillies dans l'établissement ou le service sont-elles informées de l'accueil de stagiaires ? □ A Systématiquement ponctuellement, en fonction des secteurs Des échanges de personnels existent-ils avec d'autres établissements ou services ? Du même secteur d'activité ? □ Oui lors de formations et pour des objectifs bien spécifiques (circuit des médicaments, tenues professionnelles, PASA,…) Du même territoire ? □ Oui D'autres secteurs d'activités ? □ Oui D'autres territoires ? □ Oui Ces échanges de personnels □ A Sont-ils formalisés et évalués ? Officieusement Des journées de réflexion sont-elles organisées dans l'établissement ou le service, pour les professionnels ?
Une politique de formation inter établissements ou inter services est-elle mise en place ? □ Oui L'établissement ou le service favorise-t-il la formation en extramuros ? □ Oui L'établissement ou le service favorise-t-il la formation aux nouvelles technologies d'information et de communication ? □ Oui formation à l’utilisation du PSI 2.2.6 - La place des nouvelles techniques d’information et de communication (NTIC) dans le réseau L’établissement met-il à disposition des personnes accueillies les NTIC ? □ Oui Le service d’animation peut mettre à disposition son ordinateur connecté à Internet, avec possibilité d’accompagnement à l’utilisation + ordinateur au salon du second. Il y a très peu de demandes. Les personnes utilisatrices sont-elles aidées par des professionnels de l'établissement ou du service ? □ Oui Les personnes utilisatrices sont-elles aidées par des bénévoles ? □ Oui L'établissement ou le service s'est-il doté en équipements et en progiciels ? □ Oui Dans le cadre de l'utilisation des NTIC par les personnes accueillies □ B Il existe des lieux dédiés aux NTIC dans l'établissement ou le service, mais le matériel n'est pas adapté aux personnes accueillies 2.2.7 - L’évaluation de l’ouverture sur le réseau Les essais, les expérimentations sont-ils évalués avant d'être pérennisés ? □ Oui Chaque action d'ouverture sur l'extérieur fait-elle l'objet d'une évaluation, avec des outils appropriés et fréquemment ? □ B l'établissement ou le service répond à deux exigences 2.3 – L’accessibilité du service ou de l’établissement 2.3.1 - L’établissement dans son environnement 2.3.2 - Les prêts de locaux ou de matériel 2.3.3 – La communication 2.3.1 - L’établissement dans son environnement L’établissement ou le service propose-t-il des formules complémentaires à son activité principale: Accueil de jour □ Oui Hébergement temporaire □ Oui Accueil de week-end □ Non Accueil de semaine □ Non Aide à domicile □ Non Portage de repas □ Non Soins à domicile □ Non Transports □ Oui Autres (préciser) 6 places d’AJ et 2 HT. + un habitant d’Elne qui vient manger tous les jours le midi et dont le transport est assuré par la MDR. Existe-t-il une politique d’ouverture de l’établissement sur son environnement externe (crèche, école maternelle, école primaire, collège, lycée, association sportive, autre association, club du troisième âge, familles d’accueil) ? □ Oui Beaucoup de projets développés avec les partenaires locaux (médiathèque, écoles, centre de loisirs, piscine municipale, Plateforme de répit, Réseau de Coordination gérontologique Côte Vermeille) 2.3.2 - Les prêts de locaux ou de matériel L’établissement met-il à disposition ? Des locaux □ Non Du matériel □ Non Des équipements □ Non En fonction des demandes qui sont faites l’établissement peut y répondre favorablement mais actuellement il n’y a rien de formalisé et de fixe. 2.3.3 – La communication Existe-t-il une communication propre à l’établissement ou au service ? □ Oui Affiches, site internet, journal local L’établissement ou le service dispose-t-il d’un site internet ? □ Oui L’établissement ou le service dispose-t-il d’une plaquette de présentation ? □ Oui L’établissement ou le service utilise-t-il les supports locaux pour communiquer (affichage, bulletin communal, panneaux électroniques, hauts parleurs, etc.) □ Oui L’établissement ou le service informe-t-il la presse locale de ce qu’il fait ? □ A Systématiquement L’établissement ou le service informe-t-il la radio locale de ce qu’il fait ? □ C Parfois La communication de l’établissement s’appuie : □ B Sur la plupart des supports 2.3.4 – Les lieux de diffusion de l’information - affichage Des panneaux d’affichage identifiés existent-ils en direction :
□ Oui
□ Oui
□ Non
□ Non
□ Oui 3ème partie Le projet d’établissement ou de service et ses modalités de mise en œuvre 3.1 – Le projet d’établissement et ses valeurs 3.1.1 – Validité du projet d’établissement 3.1.2 – Conformité du projet d’établissement 3.1.1 – Validité du projet d’établissement Le projet d’établissement (P.E) est-il en cours de validité ? □ Oui Validé en CTE ; le projet est officialisé, a été présenté aux familles, visible sur site internet pour tous les personnels, signé les médecins de ville 3.1.2 – Conformité du projet d’établissement Le projet d’établissement est-il en conformité avec la réglementation en vigueur ? □ Oui Tient compte des RBP de l’ANESM et de la HAS : Elaboration, rédaction et animation du projet d’établissement Tient compte des exigences Tripartites Choix éthiques (dont PASA, nutritions choisies et /ou adaptées, choix de vies, fin de vie, directives anticipées, consentement éclairé, par exemple) 7/7. Choix de formation continue PAQ N°20 : Procédure pour l’accueil et l’aide à comprendre la structure, aide à l’orientation MT PAQ N° 38 : Système de communication avec les familles à améliorer Le projet d’établissement est-il fondé sur la charte de la personne âgée : charte des droits et libertés de la personne âgée en situation de handicap ou de dépendance, charte de la personne âgée en institution ? □ B Satisfait dans la plupart des cas et de manière habituelle Oui : Chartes respectées, dans la limite des possibilités de la personne et –le cas échéant : choisir dans le sens de la personne Oui : Vie sociale et culturelle : - Présence et rôle des proches : Premiers liens sont les familles, (- voir information) - L’information : Familles dès l’accueil Oui pour la préservation de l’autonomie, le personnel s’adapte aux résidants
Oui : formation (ASG) Oui : volonté institutionnelle de respecter les chartes Oui : Accompagnement jusqu’au décès, sur les lieux de vie, assorti de rituels de socialisation et de partages Oui : Egalement respect fin de vie Oui : Rapport avec Nutrition : privilège les désirs, en respectant une surveillance diététique discrète ? Oui : Linge personnel même très fragile Oui : activités de la vie quotidienne et les activations et animations sont valorisées en permanence Oui : PVI et réévaluation 3.2. Le projet d’établissement au regard des besoins 3.2.1 – En termes de structures (accueil de jour, hébergement temporaire…) 3.2.2 - En termes de santé publique : recommandations des bonnes pratiques, nutrition, douleur…? 3.2.3 – Participation des personnes accueillies 3.2.4 – Participation des professionnels 3.2.5 – Participation de l’entourage 3.2.6 – Caractéristiques des pathologies 3.2.7 – Individualisation du projet de soins 3.2.8 – Individualisation du projet de vie 3.2.9 – La procédure d’admission 3.2.1 – En termes de structures (accueil de jour, hébergement temporaire…) Le projet d’établissement recense-t-il les besoins des personnes accueillies ? □ A Satisfait dans tous les cas et de manière constante Nutrition, hydratation, participation, socialisation, mouvement/marche/déplacement, information, confort, sécurité, tranquillité, intimité….. Mesure de l’état des besoins à travers la classification GIR & PATHOS : le GMP est de 714 et le PMP de 195 en 2013 L’HT & l’AJ, ne disposent pas de PE spécifiques, mais :
PAQ N° 39 à faire pour le LT, dans le domaine de l’HT et de l’AJ (3-2-1 & 3-2-3) 3.2.2 - En termes de santé publique : recommandations des bonnes pratiques, nutrition, douleur… ? Le projet d’établissement recense-t-il les besoins des personnes accueillies ? □ A Satisfait dans tous les cas et de manière constante A. Comment connaitre les besoins des résidents : 1. Afin de répondre à cette question nous nous sommes tout d’abord questionnés sur la connaissance des besoins des personnes accueillies. Le PE 2012/2016 a été élaboré sur la base des RBPP citées ci-dessous :
Ainsi, le recensement des besoins des populations accueillies tirées de ces recommandations nous a permis de construire le projet de soin et d’accompagnement.
4. L’évolution du niveau moyen de dépendance a fait évoluer le PE 2012/2016 vers une politique d’accompagnement adaptée à une population démente et en perte de repère. La mise en place notamment du PASA participe à cette évolution. 5. Le rapport médical annuel : ce document élaboré chaque année par le médecin coordinateur précise en termes de pathologies notre connaissance de la population. 6. Interrogation des professionnels : les besoins des résidents sont également exprimés par l’équipe professionnelle à l’occasion d’analyser de cas, de transmission, de relèves, …. B. Le PE 2 intègre-t-il ces besoins recensés ? OUI, pour l’Hébergement permanent : le PE est rédigé pour répondre aux besoins et désirs des résidants. La connaissance acquise du public et la prise en soin mise en œuvre en direction des personnes accueillies le confirme. L’organisation par secteur, les temps de travail collectifs et de réflexion, le développement des compétences internes (sophrologie, massage thérapeutique, technique de la validation, l’inscription des ASG dans l’accompagnement, les animatrices, …..) sont autant d’éléments qui nous permettent d’intégrer les besoins des PA dans le PE et donc dans notre politique d’accompagnement. |
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