Rapport d’evaluation interne 2013 sommaire
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| Partiellement Cuisine, plonge ASHQ, chaudière, espace animation, PUI, SAM RDC, Sols de l’annexe… Le projet de restructuration a-t-il été mené autour d'un projet architectural global réfléchi en commun ? □ Oui L'établissement a-t-il fait l'objet d'un projet de remise aux normes (sécurité incendie…) ? □ Oui Le projet architectural répond-il aux besoins identifiés de la population accueillie ? □ A Satisfait dans tous les cas et de manière constante Le projet tel que conçut s’adapte et répond aux besoins de la population accueillie. Il est inscrit sous forme de programmes d’investissement dans le PPI. La conception actuelle des locaux répond-elle aux besoins de la population accueillie ? □ A Satisfait dans tous les cas et de manière constante Le bureau d'accueil-réception est-il identifiable et simple d'accès pour tous (résidents, familles…) ? □ Oui Les conditions d'hébergement dans l'établissement favorisent-elles le maintien du lien social : petits salon, accessibilité…? □ A Satisfait dans tous les cas et de manière constante La conception des locaux permet-elle l'expression de la liberté d'aller et de venir de chacun ? □ A Satisfait dans tous les cas et de manière constante L'établissement offre-t-il un accès libre et facile à l’ensemble des espaces collectifs (salons, bibliothèque, salle d’animation, salle de télévision, lieu de culte) ? □ A Satisfait dans tous les cas et de manière constante La conception des locaux permet-elle à l'ensemble des résidents de déjeuner en salle à manger ? □ Oui L'établissement dispose-t-il de locaux pour les prestataires extérieurs (pédicure, coiffeur, esthéticienne…) ? □ A Satisfait dans tous les cas et de manière constante La conception des locaux permet-elle le respect de l'intimité ? (isolation phonique…) □ B Satisfait dans la plupart des cas et de manière habituelle L'agencement des chambres permet-il au résident de s'approprier son espace privé (mobilier adapté, personnalisation…) ? □ A Satisfait dans tous les cas et de manière constante L'équipement des chambres répond-il individuellement aux besoins identifiés de la population accueillie ? (lits médicalisés matériel médical, mobilier, …) □ A Satisfait dans tous les cas et de manière constante L’établissement dispose-t-il d’une salle de kinésithérapie équipée ? □ Oui L'établissement dispose-t-il d'une unité protégée permettant l’accueil des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ? □ Oui PASA en attente de conformité L'unité protégée dispose-t-elle d'un jardin clos dédié ? □ Oui La conception des locaux de l’unité protégée est-elle conforme aux recommandations ministérielles ? □ Oui 4.4. 5 - Le projet architectural comme réponse au projet social La conception des locaux est-elle en phase avec l'organisation du travail ? □ B Satisfait dans la plupart des cas et de manière habituelle L'agencement actuel des locaux rend-elle possible l’amélioration des conditions de travail ? □ A Satisfait dans tous les cas et de manière constante Le médecin coordonnateur dispose-t-il d’un bureau dédié ? □ Oui Les infirmiers disposent-ils d’un bureau dédié ? □ Oui Un espace de repos-restauration pour le personnel existe-t-il ? □ Oui Les vestiaires du personnel sont t-ils conformes aux exigences du droit du travail ? □ B Satisfait dans la plupart des cas et de manière habituelle Trop peu en nombre PAQ N°63 : Aménager de nouveaux casiers LT 4.5 - Communication interne et externe en cas de crise 4.5.1 – La communication en interne en cas de crise 4.5.2 - La communication en externe en cas de crise 4.5. 1 – La communication en interne en cas de crise Les procédures de gestion de la communication en cas de crises sont-elles définies et connues ? □ Non Les procédures de gestion de communication en cas de crises ne sont pas définies de manière généraliste. On en retrouve dans le cadre du plan bleu, on retrouve l’organisation interne des astreintes administratives, techniques et de direction. Ainsi, les agents peuvent joindre 24/24h ces trois astreintes qui ont pour mission de gérer la problématique soulevée. PAQ N°8 : Politique de gestion de la communication en cas de crises à rédiger sur MT 4.5.2 – La communication en externe en cas de crise Les procédures de gestion de la communication en cas de crises sont-elles définies et connues ? □ Oui Une procédure de gestion des crises en lien avec l’ARS est établie. RESULTATS DE L’EVALUATION INTERNE Le Dari  7-2- Le Dari (Document intégral de 2013 intégré dans les ANNEXES) L’analyse de la situation de l’EHPAD au regard des exigences nous a conduit à élaborer des PAQ circonstanciés comme suit : PAQ relatif au DARI : Chapitre III gestion du matériel de soins et recoupé dans le Référentiel ARS DORDOGNE : Chapitre 1.1.2 prévention du risque infectieux 1.1.2.1 gestions du matériel de soin- DATE : 12/09/2013
PAQ relatif au DARI : Chapitre II Gestion de l’environnement et des circuits et relatif au Référentiel ARS DORDOGNE : Chapitre 1.1.2 prévention du risque infectieux 1.1.2.2 Hygiène des locaux DATE : 12/09/2013
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