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FICHE DADHESION

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Informations personnelles
NOM :……………………………………………………………Prénom :…………………………………… Date de naissance : …………………… Email : ………………………………………………………………………… Adresse : ………………………………………………………………………….………………………………………… Code Postal : ………… VILLE : ………………………………………………..…………………………………………

Tél : ……………………………. (dom) : ……………….... (port) : …..……………………………
Informations professionnelles
Diplôme : ……………………………………………………………………………………………… Année :…………. Actuellement, je suis : ……………………………………………………………………………………………………. Nom structure : ………………………………….…… Secteur d’activité : ………………………………………….…. Fonction : ……………………………………………………… Public cible : …………………………………………… Adresse :…………………………………………………………………………………………………………………….

Code Postal : …… VILLE :………………………………………… Tél/Fax : …………

  • Je déclare adhérer à la AAP-APA pour 1 an et joins la copie de mon dernier diplôme filière STAPS ou de mon attestation de réussite ou équivalence en APS (activité physique et sport)


De plus, je joins à la présente les documents suivants :


  • le montant de mon adhésion de 1000 DA contre bon.

  • une photographie didentité récente

  • je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur en vigueur de lAssociation Algérienne des Professionnels en Activité Physique Adaptée AAP-APA, disponible sur le site www.algerie-apa.jimdo.com


Date de la demande :………………………………………………………………201Signature

Veuillez remplir, imprimer, et renvoyer ce document à AAP-APA

Cité Boussouf Abdelhafid Tour 90/91 n° 778 25027 Constantine


Vous pouvez scanner cette demande et votre diplôme en les envoyant par courriel à : rboukraa@hotmail.com


  • Les informations qui vous sont demandées sont nécessaires au traitement de votre demande. En application de la loi du 6 janvier1978 art. 27 vous disposez d’un droit d’accès et de rectification des données vous concernant. Vous pouvez vous opposer à ce qu’elles soient communiquées à des tiers en nous écrivant.

  • La cotisation permet l'adhésion à l'association pendant un an à partir de la date d'envoi de la confirmation. Le versement me serait immédiatement restitué en cas de rejet de ma demande d’adhésion.

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