Dept de medecine generale / universite paris diderot
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| DEPT DE MEDECINE GENERALE / UNIVERSITE PARIS DIDEROT TRACE D’APPRENTISSAGE Le présent modèle doit être utilisé pour UNE TRACE D’APPRENTISSAGE AU FORMAT WORD. Les données du formulaire ci-dessous doivent être remplies, puis la trace sera collée à la suite du formulaire Nom et prénom de l’étudiant auteur de la présente trace : HUANG CHRISTOPHE Nom et prénom du tuteur : MAX BUDOWSKI Numéro du semestre du DES au cours duquel cette trace a été produite : S4 Date de réalisation de la trace: 21 Octobre 2010 Le maître de stage du stage concerné par cette trace a-t-il évalué cette trace ? : JP AUBERT l’a évaluée dans le cadre d’un travail de tutorat collectif COMPETENCES VISEES PAR CETTE TRACE (effacer les compétences sans rapport avec ce document)
Si votre tuteur estime que cette trace mérite d’être publiée sur le site en tant que trace remarquable, acceptez vous qu’elle le soit ( Ne laissez que la réponse adaptée) :
Insérez à partir de la page suivante le texte de la trace d’apprentissage Attention, avant le transfert de la trace, son titre dans votre ordinateur doit être formaté comme suit :
ATTENTION SI VOTRE TRACE EST UN RECIT, IL DOIT ETRE TOTALEMENT ANONYMISE: RIEN NE DOIT Y PERMETTRE D’IDENTIFIER UN PATIENT, NI VOTRE MAITRE DE STAGE, NI AUCUN PROFESSIONNEL LE CADRE DE CE TRAVAILLe présent travail a été réalisé dans le cadre d’un groupe de tutorat COLLECTIF, sous la responsabilité du Pr JP Aubert. Voici la liste des étudiants qui ont participé à ce travail : Fourreau Frédéric s4 Goffic Lucie s4 Grand Alice s4 Huang Christophe s4 Khan Sylvie s4 Krikorian Lori s4 Kéchichian Jessica s4 Laffitte Sandrine s4 Laroche Marie-laures4 Le travail s’est déroulé au cours de trois séances de tutorat collectif au cours de l’année 2010 LE DEROULEMENT DU TRAVAILLe point de départ de ce travail était de participer à un travail collectif qui constituerait une ou plusieurs traces d’apprentissage pour l’ensemble du groupe. Au cours de la première séance les étudiants
Au cours de la deuxième séance, les étudiants
Au cours de la troisième séance, les étudiants
LES DOCUMENTS PRODUITSTrois documents distincts ont été produits, et font l’objet de trois traces distinctes
LA PROPOSITION DE VALIDATIONLe groupe des étudiants propose que chacune de ces trois traces soit validée par le tuteur individuel sous trois compétences à la fois, les compétences 8,9 et 10. Chaque étudiant ayant participé au travail a le droit de demander la validation de ces trois traces. JP AUBERT appuie cette proposition. Il appartient au tuteur individuel d’effectuer la validation finale, ou de se mettre en rapport avec JP Aubert s’il pense qu’une telle validation n’est pas opportune Interne Vous recevez pour la première fois Madame X, patiente de 40ans, alors que vous avez déjà vu ses enfants. Elle vient à la consultation avec une demande d’amaigrissement. Alors qu’elle s’installe sur sa chaise vous constatez qu’elle est obèse et d‘origine caucasienne. Patient Point principaux : - ne pas laisser l’étudient s’embarquer dans une analyse approfondie du régime Conseil : à la question : que mangez-vous ? Réponse je ne sais plus, et reste très vague Si l’interne commence à donner des conseils, prétexter l’absence de mémoire ou que cela ne correspond pas à son régime… Contexte social : - divorce, il y a 5 ans avec un nouveau compagnon - 3enfants 10.7.5ans avec un leger surpoids - profession : caissière dans une grandes surfaces - tabac : non - alcool : 2 verres le weekend end - sport : pas le temps, arrêter depuis la fin du lycée Antécédent personnel - épisode dépressif majeur il y 5 ans (divorce) avec traitement par paroxétine - pas de signe de pathologie endocrinienne - pas de traitement actuellement Antécédent familiaux - diabète type 2 chez la mère - infarctus du myocarde chez le grand père maternel à 76ans - poids dans la famille : père corpulence normal mère poids 70kg pour 1.6m Interrogatoire sur l’évolution pondérale - raison de la demande : nouveau partenaire depuis quelques temps qui a une préférence pour les femmes plus fines - pas de trouble du comportement alimentaire - évolution pondérale : de mémoire, elle se souvient de toujours avoir été ronde Prise de poids à chaque grossesse non perdu Prise de poids lors du divorce/dépression - plusieurs régimes effectués (conseillé par son ancien médecin et dans les magazines) - tentative de traitement par Xenical© orlistat examen physique - à l’interrogatoire sur les signes de retentissement du surpoids : uniquement gonalgie - Poids : taille : BMI : tour de hanche : tour de taille : - TA : 13/8 Fc : 82 - reste de l’examen sans particularité - pas de signe de dépression Question à poser au cours/à la fin de la consultation: - demander l’avis médicale sur Alli© (60mg) - demander un traitement médicale sur ordonnance - parler de la chirurgie « que pensez vous de l’anneau gastrique ? une amie l’a fait et elle a perdu 20kg en 3mois » - Combien dois je avoir perdu de poids pour la prochaine consultation. Examinateur : Si l’interne insiste sur les conseils ou l’étude du régime le faire arrêter au bout de 4min |
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