Bonjour (ou plutôt bonsoir pour les couche-tard !) aux internautes de ce site; Jérôme Fouache m’a proposé d’animer sur son site une rubrique médicale qui a








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Exemple, sur la radiographie ci-dessous, de 2 fractures (2ème et 3ème métatarsiens) chez un boxeur :

ATTENTION aussi à la possibilité, surtout chez le boxeur soumis à de grosses charges d’entraînements, du risque de fractures de fatigue d’un os du poignet, en particulier le scaphoïde (cf. schéma) d’un métacarpien ; DONC R°, scintigraphie, scanner, IRM au moindre doute ; et toujours avis médical. Parfois les premières radiographies sont normales et ce n’est qu’au bout de 3 ou 4 jours que la radiographie retrouve la fracture (c’est ce qu’on observe souvent pour la fracture du scaphoïde) DONC ATTENTION. Je rentre un peu dans les détails (excusez-moi !!!) pour expliquer brièvement ce qu’est la fracture de « BENETT » qui est « la fracture type du boxeur » : il s’agit d’une fracture articulaire de la base du 1er métacarpien mais qui touche aussi l’articulation entre le métatarsien et la 1ère phalange du pouce. Après réduction réalisée par le chirurgien, le traitement est chirurgical par « embrochage » Fort heureusement on n’observe pas que des fractures, le plus souvent il s’agit de contusions ou de lésions des ligaments entre les métatarsiens ou entre les phalanges c'est-à-dire d’entorses ou de luxations; là aussi il faut consulter un médecin du sport qui prescrira des radiographies au moindre doute (et un scanner si besoin) ET il faudra alors +++ respecter +++ la durée de repos que le médecin aura indiquée. Pour immobiliser un doigt on peut utiliser soit des attelles toutes faites pour immobiliser les doigts (attelle de « Zimmer ») ; pour la dernière phalange on utilise une attelle de « Stack », mais parfois les immobilisations thermoformées sont plus faciles à adapter. L’immobilisation sera toujours mise en place puis retirée par un médecin, car par exemple une articulation trop longtemps immobilisée risque de rester longtemps enraidie. ATTENTION : pour moi une entorse n’est jamais « bénigne » tant que le boxeur n’a pas consulté un médecin du sport.

Exemple de traitement pour une simple contusion ou une entorse (sans fracture bien sûr) de l'IPP (= articulation inter phalangienne proximale) d’un doit (exemple ma flèche rouge en pointillé) = immobilisation de moins de 8jours car cette articulation peut très vite s’enraidir), mobilisation précoce.

Les entorses du pouce sont assez fréquentes et demandent TOUJOURS l’avis d’un médecin car la technique d’immobilisation doit être parfaite et la durée de l’immobilisation parfaitement adaptée à chaque cas.

En cas de douleur dans un ou plusieurs doigts, ou sur une partie de la main, il peut s’agir de douleurs dites « projetées » c'est-à-dire qui viennent d’ailleurs : un problème de cou, ou d’épaule, ou de coude, ou de poignet ; ces douleurs sont dues à un nerf qui est « pincé » par exemple au niveau de 2 vertèbres cervicales.

Les tendinites et les ténosynovites (= inflammation du tendon et de sa gaine) sont très fréquentes chez le boxeur soumis à de grosses charges d’entraînement. Il faut l’avis d’un médecin ; rappelez vous mon message : « j’ai mal = il se passe quelque chose = je consulte un médecin et surtout je ne continue pas à m’entraîner avec cette douleur » Il faut aussi trouver l’origine de cette pathologie d’un tendon : mauvais geste technique, bande mal posée, une dent abîmée, etc. traitement des tendinites : corriger si geste technique mal adapté ; REPOS ; KINESITHERAPEUTE ; TRAITEMENT délivré par le médecin du sport. Il faut savoir aussi que certaines tendinites peuvent être accentuées ou déclenchées par des causes nutritionnelles : cf. dans INFODOC mon article « TENDINITES et NUTRITION »

Les érosions cutanées (en regard des articulations situées entre les métatarsiens et les 1ères phalanges : revoir le schéma au début de cet article) : il faut les désinfecter avec soin, et pendant les entraînements bien protéger avec des compresses grasses ; la nuit il faut aussi laisser ces compresses grasses ; consulter un médecin.

Les hyperkératoses ; elles s’observent, vous savez cela bien mieux que moi, au niveau des articulations situées entre les métatarsiens et les 1ères phalanges des doigts ou entre les 1ères phalanges et les 2èmes phalanges (= au niveau des points de contact lorsque les poings sont serrés) Le risque est qu’une zone d'hyperkératose peut être brutalement lésée et décollée. Il faut donc régulièrement « graisser » ces zones d’hyperkératose en appliquant soit une pommade comme le « cicalfate » ou le « déxéryl » et mettre une bande (ou mieux du cellofrais) la nuit pour recouvrir cette pommade. Si l’hyperkératose se décolle il faut essayer de la repositionner correctement après désinfection et de faire un bandage de contention pour la laisser cicatriser.

Chez le boxeur âgé qui le plus souvent a pris sa retraite sportive, le risque d’arthrose (arthrose = usure des cartilages) est important ; cette arthrose est alors responsable de douleurs et d’une moins bonne mobilité des os des mains.
J’insiste très énergiquement pour affirmer qu’à la moindre douleur le boxeur doit IMMEDIATEMENT SE METTRE AU REPOS et CONSULTER UN MEDECIN ; on voit trop de problèmes ou complications chez des boxeurs qui laissent traîner une douleur

« J’ai mal = il se passe quelque chose = je consulte un médecin et surtout je ne continue pas à m’entraîner avec cette douleur »

Prendre un anti-inflammatoire ça ne sert rien tant qu’on ne sait pas ce qui se passe
Un schéma simple ci-dessous pour savoir si un nerf souffre :

Prévention des lésions :

- Bien évidemment le port des bandes : le boxeur et son entourage sportif est bien mieux que moi capable de détailler la nature des bandes et la façon dont il faut les poser ; moi j’insiste énormément sur la qualité des bandes et sur la technique de pose qui doit être irréprochable. En plus un bon gainage convenable permet une meilleure frappe du point de vue impact et dureté du coup. Et grâce à l'absorption de la transpiration les bandes retardent l’usure des gants.
- Bien évidemment des gants de qualité irréprochable.

- Protéger la peau (pommade DEXERYL, remboursée) pendant les entraînements.

- Masser les articulations des poings le soir avec de l’ARNICA BOIRON en pommade (remboursée) ; et prendre 5 granules d’Arnica 5CH après chaque entraînement (remboursé)

- Vitamines qui « graissent la peau » et la rendent moins fragiles: c’est la vitamine A, la vitamine E, et les « acides gras poly-insaturés » qu’on peut trouver dans ’alimentation : foie ou foie de morue (en boite) ; huile de colza pour les crudités et la salade, manger plus de poisson.

- TOUJOURS consulter un médecin du sport au moindre doute et ACCEPTER la durée de repos qui sera conseillées.

- Je conseille souvent des cures (par exemple un mois par trimestre) de Piasclédine 300 (1 comprimé/jour, remboursé) ou de Chondrosulf 400 (2cps matin, 2 comprimés soir ; remboursés), qui protègent le tissu des articulations.

- Bien sûr un boxeur doit toujours être à jour de sa vaccination contre le Tétanos (l’hépatite B aussi)
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