THÈse pour le diplôme d’État








télécharger 366.54 Kb.
titreTHÈse pour le diplôme d’État
page19/19
date de publication27.10.2016
taille366.54 Kb.
typeThèse
p.21-bal.com > loi > Thèse
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19

ANNEXES




    1. Résumé



Contexte
 : La France connait un vieillissement démographique. Malgré l’amélioration des conditions sanitaires, l’avancé en âge entraine souvent une modification de l’autonomie. Même en l’absence de handicap majeur, le logement des personnes âgées doit s’adapter à ces nouveaux besoins. Le foyer logement pour personnes âgées est mal connu du public, mais pourrait répondre en partie à cette problématique.
Objectifs : Nous nous sommes attachés à recueillir les attentes des personnes âgées à l’entrée en foyer logement, dans le but de permettre au médecin généraliste de mieux orienter sa patientèle gériatrique.
Matériel et méthode : Etude qualitative par entretiens semi-directifs jusqu´à saturation des données. Echantillon raisonné diversifié de personnes âgées résidant en foyer logement. Retranscription intégrale, analyse thématique, double codage réalisé sur 3 entretiens.
Résultats :

Vingt-deux entretiens ont été menés dans les Hauts de Seine, sur trois résidences adhérant au réseau de santé Agekanonix.

Les personnes âgées recherchaient une convivialité et un lieu de vie proposant des activités sociales. Le foyer logement était perçu comme un moyen de fuir la solitude et de rompre l’isolement. Le souhait de rester proche de sa famille, de l’ancien lieu de résidence, de personnes de sa génération était formulé. Cependant, le foyer logement était aussi une solution pour fuir un cercle familial ou amical conflictuel, la solitude étant souhaitée par certains séniors. Le besoin de se sentir autonome tant physiquement que psychologiquement était mis en avant. Les résidents interrogés attendaient du foyer logement de se retrouver en sécurité médicale, physique, et de disposer d’une assistance rapide 24h sur 24h. Le foyer logement devait permettre de se simplifier la vie quotidienne dans tous ses aspects : financier, repas, fonctionnalité des aménagements intérieurs. Il figurait également le refus de l’EHPAD et des représentations négatives associées. Enfin, le foyer logement permettait une projection dans l’avenir.

Conclusion : Les attentes des séniors concernant le foyer logement sont diverses et ne se réduisent pas seulement à des questions sécuritaires et matérielles. Ce type d’habitat est bien différent de l’EHPAD et s’adresse à une autre population. Connaitre les attentes des personnes âgées doit permettre au médecin généraliste d’ouvrir le dialogue avec sa patientèle âgée, la finalité étant le maintien de l’autonomie.

Mots clefs : foyer logement, personnes âgées, étude qualitative, attentes

    1. Fiche de thèse



THEME DE LA THESE :

Le foyer logement pour personnes âgées.

JUSTIFICATION :

  • L’augmentation de l’espérance de vie est un problème de santé de publique. La population française vit plus longtemps et en meilleure santé. Au 1er janvier 2011, les personnes de 70 ans et plus représentaient 12.8% de la population française (Insee).

  • Cette population est fragile et l’équilibre est parfois précaire.

  • Le maintien au domicile doit être privilégié chez les personnes âgées mais ce n’est pas toujours souhaitable.

  • Dans les situations de dépendance importante l’EPHAD est le seul recours et est bien connu du public. L’EPADH fait peur aux patients et à la famille et n’est pas adapté à toutes les situations.

  • La DRESS a lancé une seconde enquête (premiers résultats en juillet 2013) auprès des établissements d’hébergement pour personnes âgées, mais les informations obtenues sont purement épidémiologiques.

  • Il existe une autre alternative pour les patients autonomes : le foyer logement pour personnes âgées. En 2010, l’ensemble des logements-foyers représentent 20 % de l’offre d’hébergement pour personnes âgées soit 143 000 places contre 471 000 places en EPHAD.

  • Très peu de données sont disponibles dans la littérature sur ce type d´habitat qui reste méconnu des patients, des familles et des professionnels de santé.


« Les raisons qui ont fait quitter le domicile ne sont pas analysées, sous le prétexte qu’il s’agit d’une démarche volontaire ». Geneviève Laroque « Ma maison, c´est mon château », Gérontologie et société 1/2011 (n°136), p. 8-11.

HYPOTHESES ET QUESTION :

  • Le foyer logement permet aux personnes âgées de lutter contre l’isolement, l’insécurité, tout en préservant le lien social. L’éventuelle transition d’un foyer logement à une EPAHD est plus douce pour la personne car elle est plus habituée à la vie en collectivité qu’une personne venant directement de son domicile.




  • Une meilleure connaissance des avantages et des attentes ressentis par les personnes âgées résidents en foyers logement permettrait au médecin généraliste de mieux orienter ses patients.


QUESTION : quelles sont les attentes des personnes âgées sur le foyer logement ?
METHODE :


  • Etude qualitative

  • Réalisation d’une grille d’entretien semi dirigé se basant sur les données de la littérature existante

  • Recueil des attentes des résidents à l’entrée en foyer logement, par des entretiens individuels semi dirigés, jusqu'à saturation des données.

  • Population concernée : résidents des foyers logement des communes concernées par le réseau Agekanonix : Clichy (résidence azur), Gennevilliers (résidence AREFO Camille Cartier), Villeneuve la garenne (résidence les Nymphéas)

  • Retranscription des entretiens et analyse des données


RETOMBES POTENTIELLES :

  • Sensibiliser le public sur ce mode de logement,

  • Sensibiliser le corps médical sur ce mode de logement, particulièrement les médecins généralistes.

  • Permettre aux médecins généralistes d´orienter leur patientèle âgée en fonction des besoins ressentis.

  • Promouvoir le foyer logement et améliorer la qualité de vie en foyer logement.

  • Ouvrir un second projet de projet de thèse quantitatif qui évaluera si les attentes des personnes âgées en foyer logement sont satisfaites.


ROLE DE L’INTERNE :

  • Réalisation d’une grille d’entretien semi dirigé.

  • Organisation des entretiens permettant d´isoler les principales attentes des résidents en foyer logement.

  • Analyse des données recueillies



    1. Grille d’entretien



Nom, prénom :

Nom du foyer logement :

Date de naissance, âge d’entrée en FL :

Situation maritale :

Nombre d’enfant et leur département de résidence :
« Bonjour, merci d’avoir accepté cet entretien. Je vous demande l’autorisation d’enregistrer cette conversation, afin de pouvoir vous écouter attentivement sans prendre trop de notes. »
1 - Phrase d’entame :

Dans le cadre de ma thèse de médecine générale, je cherche à réfléchir sur le foyer logement.

Cet entretien n’est en aucun cas une consultation médicale. Je souhaiterai écouter ce que vous pouvez m’apprendre sur une question précise.
La question est la suivante : « quelles étaient vos attentes avant d’entrer en foyer logement ?

Que souhaitiez-vous trouver dans le foyer logement avant d’y habiter? »

Je ne vous demande pas pourquoi vous êtes rentrés en FL, mais plutôt qu’en attendiez-vous ? »



2 - Liste des thèmes à aborder

- La santé / sécurité médicale 

- le conjoint : la dégradation des conditions de santé du conjoint, décès du conjoint.

- le besoin de se sentir en sécurité, un gardien 24/24

- voir du monde, loisirs, rompre l’isolement

- Situation de l’ancien domicile

- Condition de logement : équipement du logement, téléalarme, courses, repas, taille, chauffage

- rapprochement familial / relation familiales

A l’issue des premiers entretiens les thèmes suivant ont été rajoutés :

- les raisons financières

- la rapidité d’intervention en cas de problème

- la comparaison avec l’EPAHD

- la volonté de retrouver une indépendance, de ne pas être un poids.
3 – Reformulation et relances types :

« Si je comprends bien, vous espériez trouver de la compagnie, pouvoir avoir plus d’activités sociales ? » est ce juste ?

« Si je reformule votre pensée, vous espériez vous sentir plus en sécurité ? »

« Si je comprends bien, vous attendiez un logement plus adapté à vos conditions de santé actuelle ? »

« Si je comprends bien, vous vouliez vous sentir plus autonome par rapport à votre famille ? »

« Pourriez-vous vous souvenir de ce que vous souhaitiez avant de vous y installer ? »

« Conseilleriez-vous ce type de logement à un proche ? »


    1. Autorisation d’enregistrer



Thèse de médecine générale 2013/2014
Faculté de médecine Denis Diderot PARIS 7
Claire BERNARD

Directeur de thèse Dr Thierry MAZARS

Je soussigné (e) M. Mme……………………………………………..né(e) le ………………………. résident à ………………………………………….. Accepte l’entretien avec Claire BERNARD, dans le cadre de la réalisation d’une thèse de médecine générale.
J’accepte que cet entretien soit enregistré.
Toutes les informations que je donnerais seront anonymisées, et ne servirons qu’à des fins de recherche scientifique.
Fait à ……………………………………………………. Le ………………..
Signature :

    1. Grille AGGIR



http://adar.dourgne.pagesperso-orange.fr/images/grille%20aggir.jpg
  1. PERMIS D’IMPRIMER


1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19

similaire:

THÈse pour le diplôme d’État iconTHÈse pour le diplôme d’État

THÈse pour le diplôme d’État iconTHÈse pour le diplôme d’État

THÈse pour le diplôme d’État iconTHÈse pour le diplôme d’État

THÈse pour le diplôme d’État iconTHÈse pour le diplôme d’État

THÈse pour le diplôme d’État iconTHÈse pour le diplôme d’État de

THÈse pour le diplôme d’État iconTHÈse pour le diplôme d’État

THÈse pour le diplôme d’État iconTHÈse pour le diplôme d’État

THÈse pour le diplôme d’État iconTHÈse pour le diplôme d’État

THÈse pour le diplôme d’État iconTHÈse pour le diplôme d’État

THÈse pour le diplôme d’État iconTHÈse pour le diplôme d’État








Tous droits réservés. Copyright © 2016
contacts
p.21-bal.com