THÈse pour le diplôme d’État de docteur en








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UNIVERSITÉ TOULOUSE III – Paul SABATIER –

FACULTÉ DE MÉDECINE

Année 2004 2004 TOU 3

THÈSE
POUR LE DIPLÔME D’ÉTAT DE DOCTEUR EN

MÉDECINE
QUALIFICATION MÉDECINE GÉNÉRALE

LE MIEL COMME AGENT CICATRISANT

Avec documents audiovisuels
Présentée et soutenue publiquement le : 1er Mars 2004 à Limoges
Par : ASSIE Benoit
DIRECTEUR DE THÈSE : DESCOTTES Bernard

JURY : Président : DESCOTTES B..

Assesseur : BONNETBLANC J.M.

Assesseur : DENIS F.

Membre invité : PAUTARD G

Aux apiculteurs sinistrés (45)


Aux infirmières pour leur travail de recherche


Remerciement à Monsieur

le Professeur Descottes B.

qui a accepté de présider cette thèse


Remerciement à Messieurs

les Professeurs Bonnetblanc J.M.

Denis F.
à Madame Pautard G.

qui ont accepté de composer le jury de cette thèse.

TABLE DES MATIÈRES :




INTRODUCTION : 5

PREMIÈRE PARTIE : le miel généralités 6

1) Définition du miel : 7

1.1- Définition : 7

1.2- Décret publié au Journal Officiel de la République : 7

2) Le miel à travers l’histoire : 12

1.3- Dans l’Antiquité classique : 12

1.4- A Babylone : 13

1.5- En Israël : 13

1.6- En Egypte : 13

1.7- En Islam : 14

1.8- Dans toute l’Afrique : 14

1.9- Chez les Slaves : 14

1.10- Chez les Germains : 14

1.11- En Inde : 14

1.12- A travers les écritures : 14

3) Fabrication : 15

1.13- Fabrication à partir du nectar : 16

1.14- Fabrication à partir du miellat : 17

1.15- La trophallaxie : 17

4) La composition chimique du miel : 19

1.16- La composition moyenne du miel : 19

1.17- La teneur en eau : 21

1.18- Les sucres : 22

1.19- Les acides organiques : 23

1.20- Les acides aminés et protéines : 23

1.21- Les lipides : 24

1.22- Les sels minéraux : 24

1.23- Les enzymes : 24

1.24- Les vitamines : 25

1.25- Les flavonoïdes : 25

1.26- Les substances aromatiques : 25

1.27- Substances diverses : 26

1.28- Commentaires : 26

5) Les propriétés physiques du miel : 26

1.29- La densité : 27

1.30- La viscosité : 27

1.31- Les propriétés optiques, calorifiques, électriques : 27

6) Conservation et vieillissement du miel : 29

1.32- La cristallisation : 29

1.33- La fermentation : 30

1.34- Autres transformations : 31

7) Le miel et sa flore microbienne : 32

1.35- Microbisme du miel : 32

1.35.1- Le microbisme spécifique du miel : 32

1.35.2- Le microbisme occasionnel ou accidentel : 32

1.36- Décontamination du miel : 33

8) Propriétés biologiques du miel : 33

1.37- Propriétés énergétiques : 33

1.38- Propriétés médicinales : 34

DEUXIÈME PARTIE : propriétés et mécanisme d’action du miel dans le traitement des plaies 36

9) L’activité antibactérienne du miel : 36

1.1- Explication de l’activité antibactérienne : 36

1.1.1- L’osmolarité : 37

1.1.2- L’effet du pH : 39

1.1.3- Le peroxyde d’hydrogène H2O2 : 41

1.1.4- Les facteurs phytochimiques : 44

1.2- Variation de l’activité antibactérienne : 50

1.2.1- Degré de variation observé : 50

1.2.2- Variation due à l’origine florale : 52

1.2.3- Raisons des variations de l’activité antibactérienne du miel : 54

1.3- Stabilité de l’activité antibactérienne : 56

1.3.1- Influence de la chaleur : 56

1.3.2- Influence de la lumière et de la durée de stockage. 57

1.4- Spectre antibactérien des miels : 58

1.5- Particularité du miel de manuka : 63

10) Bioactivité du miel dans le processus de cicatrisation : 64

1.6- Stimulation du système immunitaire : 65

1.7- Action anti-inflammatoire : 65

1.8- Action antioxydante : 66

1.9- Stimulation de la croissance cellulaire : 67

1.10- Innocuité du miel : 67

1.11- Mécanisme d’action du miel en application : 68

1.12- Rôle du peroxyde d’hydrogène : 70

TROISIÈME PARTIE : Preuve que le miel promeut la guérison des plaies, son usage dans la médecine moderne. 72

11) Introduction : 72

12) Mode d’application du miel : 73

13) Observations cliniques : 75

1.1- Les différents types de plaies traitées avec le miel : 75

1.2- Rapidité de la guérison : 76

1.3- Démarrage du processus de cicatrisation : 76

1.4- Elimination de l’infection : 77

1.5- Action nettoyante sur la plaie : 77

1.6- Confort lors des changements de pansement : 78

14) Etudes animales : 78

15) Etudes cliniques : 81

16) Commentaires : 87

QUATRIÈME PARTIE : Utilisation du miel au C.H.U. de Limoges. 88

17) Du miel à l’hôpital, vingt années d’apithérapie : 88

1.1- Démarche empirique : 88

1.2- Mise au point d’une technique de pansement : 89

1.3- Une étude comparative : 90

18) Présentation de cas de plaies traitées par le miel : 94

1.4- Cas de Mr Jean D... 94

1.5- Cas de Mr Patrick G... 94

CONCLUSION : 95

BIBLIOGRAPHIE : 97



MATÉRIEL D’ACCOMPAGNEMENT : Diaporama de cas cliniques du C.H.U. de Limoges sur CD-ROM.

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