THÈse pour le diplôme d’État








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1 - Critères d’inclusion et d’exclusion :


Critères d’inclusion :

  • Age supérieur à 18 ans



  • Patient nécessitant un traitement anticoagulant oral au long cours



  • Indication de traitement : ACFA non valvulaire - MTEV



  • Patient ayant eu un traitement anticoagulant oral au long cours suspendu en raison

d’effets indésirables.

Les patients recrutés étaient ceux concernés par le sujet donc sous traitement anticoagulant

oral au long cours pour une ACFA ou une maladie thromboembolique ou suspendu en raison

d’effets indésirables.

Critères d’exclusion :

  • Valve mécanique



  • Autres indications de traitement anticoagulant : thrombophlébite cérébrale, SAPL, …



  • Patient ne parlant pas français



  • Troubles cognitifs et/ou neuropsychiatriques



  • Patients refusant de participer à l’étude

2 - Nombre de sujets nécessaires :


S’agissant d’une étude qualitative basée sur des réponses à des entretiens, il n’y a pas eu de calcul précis du nombre de sujets nécessaires. Nous sommes partis sur une base d’une dizaine d’entretiens mais le nombre final devait être défini par la saturation des données.

Une diversité a été recherchée en terme d’âge, de sexe et de pathologie concernée afin d’obtenir la plus grande diversité possible de représentations.

3 - Les guides d’entretiens :


Les guides d’entretiens ont été élaborés par l’équipe de recherche à partir des données de la

littérature portant sur les anticoagulants. La même équipe a rédigé des guides d’entretiens pour les médecins généralistes pour l’étude menée en parallèle. Les guides soignants/patients étaient les plus superposables possibles afin qu’une analyse des données en miroir puisse se faire.

Une modification des guides d’entretiens a pu être faite à l’issue des premiers entretiens.

Les guides d’entretiens comportaient 7 thèmes :

  • Données socio démographiques : âge, sexe, étiologie, date de prescription des anticoagulants, quel(s) anticoagulant(s)

  • Connaissances de la pathologie pour laquelle le traitement anticoagulant est prescrit

  • Connaissance du traitement anticoagulant

  • Suivi de la maladie et du traitement

  • Contraintes liées à la surveillance du traitement anticoagulant

  • Limitations et impacts dans la vie quotidienne liés au traitement anticoagulant

  • Outil numérique d’aide à la surveillance des patients sous anticoagulants

Chaque thème était lancé avec une question « large » et plusieurs relances étaient disponibles pour chaque thème afin d’obtenir l’entretien le plus complet possible.

4 - Recueil des données :




La technique de recueil des données se voulait être initialement celle d’entretiens individuels ou collectifs afin de recueillir le maximum d’informations grâce à une dynamique de groupe. Les entretiens se faisaient lors de consultations en cabinet de ville ou aux urgences, auprès de patients hospitalisés ou par entretiens téléphoniques à la suite de consultations. Les lieux étaient variés, ce qui a permis d’avoir un échantillon de vie réelle.

Les entretiens se faisaient après la consultation initiale. Les entretiens n’étaient débutés que si le patient avait donné son accord et s’il rentrait dans les critères d’inclusion. Il n’y a eu aucun refus de la part des patients.
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