THÈse pour le diplôme d’État de docteur en médecine par nom : levy prénoms : Jonathan Moché Date et Lieu de naissance : 11 Juin 1982 à Paris XII présentée et








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2.5Données étudiées


On distingue 2 types de données :

2.5.1Données quantitatives biologiques


  • Concentrations sériques de 25-(OH)-vitamine D avant supplémentation

  • Concentrations sériques de 25-(OH)-vitamine D après supplémentation

2.5.2Données physiques et sociales


  • Age

  • Sexe

  • IMC à partir du poids et de la taille selon la formule IMC= Poids/(Taille²)

  • Phototype selon la classification de Fitzpatrick


2.6Saisie des données et analyse statistique


La saisie des données a été réalisée sur un fichier Excel, à partir des  fiches « patient » et des résultats des dosages sanguins.

Dans un premier temps, nous avons réalisé une analyse descriptive de la population à l’aide des moyennes et des médianes pour les variables quantitatives et des fréquences pour les variables qualitatives. L’objet de cette analyse était de décrire notre population d’étude en fonction de l’âge, du sexe, de l’IMC et du phototype.

Dans un deuxième temps, une analyse univariée a été réalisée afin de déterminer quels facteurs pouvait influencer les variations du taux de vitamine D et le statut vitaminique des patients inclus.

3RESULTATS


Les données ont été recueillies et analysées à l’aide du logiciel Microsoft Excel 2010.

3.1Echantillon initial (110 patients)

3.1.1Analyse de la répartition par âge et par sexe


L’échantillon de départ est composé de 110 patients.

La répartition en fonction du sexe est :

  • 47 hommes (42,7%)

  • 63 femmes (67,3%)

L’âge médian est de 35 ans avec des 1er et 3ème écarts-types de 29 et 45 ans, respectivement.

La répartition des patients en fonction de l’âge est :

  • de 18 à 29 ans : 35

  • de 30 à 49 ans : 57

  • de 50 à 64 ans : 18


3.1.2Analyse descriptive des résultats du dosage initial


Parmi les 74 patients ayant réalisé le 1er dosage sanguin :

  • 64 avaient une insuffisance (86%)

    • 6 avaient une insuffisance sévère (8%)

    • 39 avaient une insuffisance modérée (53%)

    • 19 avaient une insuffisance légère (25,5%)

  • 10 ne présentaient pas d’insuffisance (13,5%)

Parmi les 45 patients ayant achevé leur protocole d’étude, les résultats du 1er dosage révélaient que:

  • 39 avaient une insuffisance (86%)

    • 4 avaient une insuffisance sévère (soit 9%)

    • 23 avaient une insuffisance modérée (soit 51%)

    • 12 avaient une insuffisance légère (soit 26,5%)

  • 6 ne présentaient pas de carence ou d’insuffisance (soit 13.5%)

Les proportions sont comparables que l’on tienne compte ou pas des perdus de vue entre les 2 dosages: dans notre étude, le résultat du 1er dosage n’est pas un facteur influençant l’inobservance.

3.2Evolution de l’échantillon (groupe A et groupe B confondus)


L’étude étant prospective avec le suivi d’une cohorte, des patients sont sortis de l’étude en cours pour diverses raisons :

  • 48 patients ont été perdus à cause d’une mauvaise observance soit 43%,

  • 1 patiente a présenté un critère d’exclusion soit 1%,

  • 16 patients ont été perdus de vue soit 15 %.

  • 45 patients ont achevé le protocole de l’étude soit 41%

Parmi les patients ayant eu une mauvaise observance, on dénombre :

  • 20 patients qui n’ont réalisé aucun prélèvement sanguin, soit 18% de l’échantillon total

  • 28 patients qui ont réalisé le premier dosage uniquement, soit 25,5% de l’échantillon total

Sur ces 48 patients, 12 (25%) ont argués la crainte des piqures, 30 (62,5%) un manque de temps et 6 (12,5%) une perte d’intérêt pour l’étude.

La situation liée à un critère d’exclusion concerne

  • 1 patiente, soit 1% a déclaré une grossesse au cours de l’étude et a été exclue de l’analyse pour non-respect des critères d’inclusion.

Situations liées aux perdus de vue :

  • 16 patients sont des perdus de vue dont 5 (31%) qui n’ont pu être contacté, leurs coordonnées étant erronées, les 11 restants (69%) ne donnant pas plus de précision.


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