THÈse pour le diplôme d’État de docteur en médecine par nom : levy prénoms : Jonathan Moché Date et Lieu de naissance : 11 Juin 1982 à Paris XII présentée et








télécharger 240.65 Kb.
titreTHÈse pour le diplôme d’État de docteur en médecine par nom : levy prénoms : Jonathan Moché Date et Lieu de naissance : 11 Juin 1982 à Paris XII présentée et
page10/15
date de publication16.12.2016
taille240.65 Kb.
typeThèse
p.21-bal.com > comptabilité > Thèse
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

3.6Analyses univariées : relation entre les données cliniques et la vitamine D

3.6.1Age


Nous avons réparti les 74 patients ayant fait le premier dosage sanguin de vitamine D selon 3 catégories d’âge afin de déterminer l’influence du facteur « âge » sur le résultat d’un tel dosage :

  1. De 18 à 29 ans

Dosage vitamine D (ng/mL)

<10

10-20

20-30

>30

Nombre (N=21)

3

14

2

2




  1. De 30 à 49 ans

Dosage vitamine D (ng/mL)

<10

10-20

20-30

>30

Nombre (N=40)

3

20

11

6



  1. De 50 à 65 ans

Dosage vitamine D (ng/mL)

<10

10-20

20-30

>30

Nombre (N=13)

0

5

6

2

L’analyse linéaire de l’effet de l’âge sur le 1er dosage sanguin de la vitamine D ne met pas en évidence de lien significatif.

3.6.2Sexe

3.6.2.1Résultats des 1er dosages selon le sexe


Nous avons réparti les 74 patients ayant fait le premier dosage sanguin de vitamine D selon le sexe et le résultat de ce dosage :

Dosage vitamine D (ng/mL)

<10

10-20

20-30

>30

Homme

3

18

5

3

Femme

3

21

14

7

Une étude comparative ne permet pas de mettre en évidence de lien significatif entre le résultat du dosage sanguin de vitamine D (1er dosage) et le sexe.

3.6.2.2Evolution des dosages selon le sexe


Moyenne

1er dosage

2ème dosage

Taux de croissance

Femme

20.82

40.52

95%

Homme

18.15

37.45

106%

Les taux de croissances du résultat moyen, entre le 1er et le 2ème dosage, sont comparables d’un sexe à l’autre : la moyenne des résultats a quasiment doublé entre les 2 dosages.

3.6.3IMC

3.6.3.1Résultats du 1er dosage selon l’IMC


Nous avons réparti les 45 patients ayant fait les 2 dosages sanguins de vitamine D en fonction de leur IMC :

IMC (abs)/dosage vit D (ord)

<20

(N=9)

20-25

(N=26)

25-30

(N=10)

<10

2

2

0

10-20

7

11

5

20-30

0

9

3

>30

0

4

2

L’observation des données nous montre que 100% des patients ayant un IMC<20 présentent un insuffisance modérée à sévère. Ils ont en moyenne 28 ans, pèsent 53.3 kg et mesurent 1.67m.

L’analyse univariée révèle que le résultat du 1er dosage est associé au fait d’avoir une IMC<20 (p=0.035).

3.6.3.2 Evolution des dosages selon l’IMC


Voici les taux moyen de vitamine D selon les 3 catégories d’IMC, lors du 1er et du second dosage et la proportion de croissance relative :




IMC<20 (N=9)

20

IMC>30 (N=11)

1er dosage (µg/mL)

13.89

20.65

18.13

2nd dosage (µg/mL)

53.04

35.54

33.45

Taux de croissance

+281%

+72,1%

+84.5%

Les taux moyens de vitamine D lors des premiers et seconds dosages, respectivement, ne présentent pas de différence significative entre la catégorie de sujets en surpoids et celle dont l’IMC est normal.

Au sein de la population ayant un faible IMC, l’analyse du taux moyen de vitamine D lors du second dosage et de l’évolution du taux moyen d’un dosage à l’autre, est faussée en raison de la présence d’un résultat de dosage aberrant, s’élevant à 98,90µg/mL.

Il faut noter qu’en occultant ce résultat aberrant, le taux moyen de vitamine D lors du second dosage, dans cette catégorie, s’élève à 46,33µg/mL. Le taux de croissance entre les 2 dosages qui en résulte est de +278%.

3.6.4Phototype

3.6.4.1Résultats du 1er dosage selon le phototype


Nous avons décrit les 76 patients ayant effectué le premier dosage sanguin selon leur phototype en se basant sur la classification de Fitzpatrick. En raison de la taille de l’échantillon, nous avons regroupés par 2 les 6 classes qui composent la classification de Fitzpatrick :

  • Classes 1 et 2 : phototype dit « clair »

  • Classes 3 et 4 : phototype dit « moyen »

  • Classes 5 et 6 : phototype dit « foncé »






Echantillon total (N=76)

Groupe B

(N=35)

Groupe A

(N=41)

Classes 1-2

17

7

10

Classes 3-4

55

26

29

Classes 5-6

4

2

2

Voici les répartitions des patients selon leur phototype en fonction des résultats du premier dosage de vitamine D :

  1. Classes 1 et 2 :

Résultat dosage (ng/mL)

<10

10-20

20-30

>30

Nombre (N=17)

2

8

4

3



  1. Classes 3 et 4 :

Résultat dosage (ng/mL)

<10

10-20

20-30

>30

Nombre (N=53)

3

31

13

6

On observe que les courbes de répartition de ces 2 derniers échantillons (regroupant les 4 premières classes de la classification de Fitzpatrick) épousent des trajectoires communes.

L’analyse statistique de comparaison de données entre ces 2 derniers échantillons ne met pas en évidence de différence significative : cette étude ne permet pas d’établir une différence significative sur le résultat du dosage sanguin de la vitamine D selon la classification de Fitzpatrick, en ne prenant en compte que les 4 premières classes de phototype.

  1. Classes 5 et 6 :

Résultat dosage (ng/mL)

<10

10-20

20-30

>30

Nombre (N=4)

1

0

2

1

La très faible taille de ce dernier échantillon ne permet pas de faire la moindre analyse statistique de ces données.

3.6.4.2Evolution des dosages selon le phototype


  • Le taux moyen de vitamine D lors du 1er dosage est :

Classes 1+2 (N=11)

Classes 3+4 (N=30)

Classes 5+6 (N=4)

20,27

18,43

24,97

Au sein de notre échantillon, le taux moyen de vitamine D est le plus élevé chez les personnes ayant un phototype foncé (classes 5 et 6 de Fitzpatrick). L’interprétation de ce résultat est à pondérer à la très petite taille du groupe de sujets concerné (4 individus seulement). Les taux moyen concernant tous les autres phototypes sont très proches.

  • Le taux moyen de vitamine D lors du second dosage est :

Classes 1+2 (N=11)

Classes 3+4 (N=30)

Classes 5+6 (N=4)

38,8

39,43

45

Les seconds dosages révèlent une répartition quasi-similaire des taux moyen en fonction des phototypes, à ceci près, que le taux moyen des sujets à phototype clair est, a contrario, très légèrement inférieur à ceux des sujets de classe 3 et 4.

  • Le taux de variation entre les 2 dosages est :

Classes 1+2 (N=11)

Classes 3+4 (N=30)

Classes 5+6 (N=4)

+91,4%

+114%

+80,2%

En proportion, on constate que l’élévation des taux moyen de vitamine D est la plus faible concernant les sujets dont le phototype est foncé (classe 5 et 6).
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

similaire:

THÈse pour le diplôme d’État de docteur en médecine par nom : levy prénoms : Jonathan Moché Date et Lieu de naissance : 11 Juin 1982 à Paris XII présentée et  iconTHÈse pour le diplome d'État de docteur en médecine

THÈse pour le diplôme d’État de docteur en médecine par nom : levy prénoms : Jonathan Moché Date et Lieu de naissance : 11 Juin 1982 à Paris XII présentée et  iconTHÈse pour le diplôme d’État de docteur en

THÈse pour le diplôme d’État de docteur en médecine par nom : levy prénoms : Jonathan Moché Date et Lieu de naissance : 11 Juin 1982 à Paris XII présentée et  iconDiplome d’etat de docteur en medecine

THÈse pour le diplôme d’État de docteur en médecine par nom : levy prénoms : Jonathan Moché Date et Lieu de naissance : 11 Juin 1982 à Paris XII présentée et  iconTHÈse pour le diplôme d’État
«terrain», particulièrement le Dr Thibault Legrix qui m’a accordé sa confiance le premier et m’a convaincu que la médecine générale...

THÈse pour le diplôme d’État de docteur en médecine par nom : levy prénoms : Jonathan Moché Date et Lieu de naissance : 11 Juin 1982 à Paris XII présentée et  iconThèse Pour le diplôme d’Etat
Au moment d’être admis à exercer la médecine, je promets et je jure d’être fidèle aux lois de l’honneur et de la probité

THÈse pour le diplôme d’État de docteur en médecine par nom : levy prénoms : Jonathan Moché Date et Lieu de naissance : 11 Juin 1982 à Paris XII présentée et  iconTHÈse pour le diplôme d’État
...

THÈse pour le diplôme d’État de docteur en médecine par nom : levy prénoms : Jonathan Moché Date et Lieu de naissance : 11 Juin 1982 à Paris XII présentée et  iconTHÈse pour obtenir le grade de Docteur de l’Université Paris 8

THÈse pour le diplôme d’État de docteur en médecine par nom : levy prénoms : Jonathan Moché Date et Lieu de naissance : 11 Juin 1982 à Paris XII présentée et  iconTHÈse pour le diplôme d’État de

THÈse pour le diplôme d’État de docteur en médecine par nom : levy prénoms : Jonathan Moché Date et Lieu de naissance : 11 Juin 1982 à Paris XII présentée et  iconTHÈse pour le diplôme d’État

THÈse pour le diplôme d’État de docteur en médecine par nom : levy prénoms : Jonathan Moché Date et Lieu de naissance : 11 Juin 1982 à Paris XII présentée et  iconTHÈse pour le diplôme d’État








Tous droits réservés. Copyright © 2016
contacts
p.21-bal.com